<source id="9o8bt"></source>
    <samp id="9o8bt"></samp>
  • <video id="9o8bt"></video>

        <source id="9o8bt"><menu id="9o8bt"><legend id="9o8bt"></legend></menu></source>
      1. <source id="9o8bt"><mark id="9o8bt"></mark></source>
      2. 中文
      3. English
      4. 藥品不良反應 / 事件報告表

        患者信息:

        患者姓名 *

        性別 *

             

        患者年齡 *

        原患疾病 *

        用藥信息:

        懷疑藥品名稱 *

        生產企業名稱 *

        生產批號 *

        過程描述:

        不良反應過程描述 *

        報告者姓名 *

        報告者聯系方式 *

        填表日期 *

        是否同意隨訪 *

             

        驗證碼 *看不清?請點擊刷新

        備 注:

        不良反應過程描述建議參考格式:患者因患XX疾病,XX年XX月XX日使用XX藥, 何時出現何種不良反應(相關癥狀、體征和相關檢查),何時采取何措施,何時不良反應治愈或好轉(相關癥狀、體征和相關檢查)。
        0451-51705160
        公司地址:黑龍江省哈爾濱市利民
        經濟開發區北京路
        微信訂閱號
        激情综合色播激情五月俺也去_亚洲首页AV免费观看在线_欧洲日韩一区二区在线视频_日本艳妇高喷多

        <source id="9o8bt"></source>
          <samp id="9o8bt"></samp>
      5. <video id="9o8bt"></video>

            <source id="9o8bt"><menu id="9o8bt"><legend id="9o8bt"></legend></menu></source>
          1. <source id="9o8bt"><mark id="9o8bt"></mark></source>